◉2023年度年間スケジュール(2/6更新)
≫【早朝】協会けんぽ・定期健康診断※今年度終了しました
◉事業所 定期健康診断申込書のダウンロード
〇定期健康診断
≫ 定期健康診断 受診予定者名簿 [ pdf ]
≫ 定期健康診断 受診予定者名簿 [ word]
〇特定業務健診・特殊健診
≫ 特定業務・特殊健康診断 受診予定者名簿 [ pdf ]
≫ 特定業務・特殊健康診断 受診予定者名簿 [ word]
◉東振協(東京都総合組合保険施設振興協会)申込書のダウンロード
〇東振協(東京都総合組合保健施設振興協会)
≫ (東振協)定期健康診断 受診予定者名簿 [ pdf]
≫ (東振協)定期健康診断 受診予定者名簿 [ word]
◉全国健康保険協会 生活習慣病予防健診申込書ダウンロード(ご本人様)
〇申込用紙提出用ファイル(健診対象者一覧表をお持ちでない方、新規の方)
≫ 生活習慣病予防健診 受診予定者名簿 [ pdf ]
≫ 生活習慣病予防健診 受診予定者名簿 [ doc ]
〇データ提出用ファイル(事前にセンターへお申し出ください)
〇登録情報・支払い方法 確認書
◉健康診断結果報告書の発行依頼書ダウンロード
〇「全国健康保険協会 生活習慣病予防健康結果報告書」事業所控 発行依頼書
≫ 健康診断結果(事業所控)発行依頼書 [ pdf ]
≫ 健康診断結果(事業所控)発行依頼書 [ word ]
◉全国健康保険協会 特定健康診査受診券申請書ダウンロード(ご家族様)
事業所にお勤めの被保険者に扶養されている加入者(ご家族)、任意継続保険の加入者(ご家族)の方で40歳~74歳の方は特定健康診査受診券申請書のダウンロードになります。
〇加入者のご家族様
≫ 特定健康診査受診券申請書はこちら [pdf ]
◉健康診断結果 再発行申請書のダウンロード
≫ 健康診断結果 再発行申請書(委任状) [ pdf ]
≫ 健康診断結果 再発行申請書(委任状) [ xls ]
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